생리통이 심하다면 의심해볼 질환??

안녕하세요! 오늘은 생리통과 관련해 의심해 볼 질환 중 하나인 자궁내막증에 대해 알려드리려고 합니다.

 여성에겐 한 달에 한 번씩 찾아오는 생리. 컨디션 저하 정도로 무난히 넘어가는 분이 있는 반면, 일상생활이 어려울 정도로 생리통이 심한 분들도 있기도 하답니다. 그렇다면 생리통의 원인은 무엇일까요?

 

 

극심한 생리통의 원인은? "자궁내막증"의심??

 

 생리통은 특별한 원인이 없는 1차성 생리통과 질환으로 인해 발생하는 2 차성 생리통으로 나뉩니다.

그중 2차성 생리통의 주요 원인 질환으로 꼽히는 것이 자궁내막증입니다.
물론 가장 흔한 자궁질환으로 알려진 자궁근종을 생리통의 주요 원인으로 아는 경우도 많지만 자궁내막증과 자궁근종은 다른데,  자궁근종은 자궁근육층에 발생하는 혹으로, 작게는 1cm 이하에서 크게는 20cm를 넘어갈 정도로 성장해 다양한 증상을 일으킵니다. 이에 비해 자궁내막증은 매달 질을 통해 배출되어야 할 생리혈이 나팔관을 타고 배 속으로 역류해 난소, 난관, 복막, 폐 등 자궁 외부에 침범하여 염증이나 유착을 일으키는 질환입니다.

 

자궁내막증 증상은?

 

가장 연관된 증상으로는 심한 생리통, 만성적 골반 통증, 성교통이 가장 흔히 관찰되는 증상입니다. 

 

-생리 시 통증 

자궁내막증으로 의한 생리통은 주로 생리 전 36~48시간 전에 시작되어 생리가 끝난 후에도 통증이 수일간 지속되는 경우가 많습니다. 증상은 가벼운 통증부터 심한 골반통증까지 다양하며, 이전에 생리통이 있던 여성에게서 증상이 더 심해지는 양상을 보이는 경우 많습니다. 자궁내막증을 가진 경우에 아래와 같은 통증을 호소합니다. 

 

*하복부 및 허리통증이 다리쪽으로 이어진다*밑이 빠질 것같다*골반을 바늘로 찌르는 듯한 통증이다*생리 중에는 대변을 볼 때도 아프다*하복부 통증이 생리 때 극심하고, 진통제도 효과가 없다

 

-만성적인 골반 통증젊은 여성들 중 상당수는 생리나 성관계와는 관계없이, 반복적이고 지속되는 골반통증을 호소하기도 하는데, 이를 "만성 골반통증"이라고 합니다. 보통 3개월 이상 지속되며, 원인을 밝히기 힘든 경우가 많습니다.

 

-성교통성관계 시에 통증이 있는 것으로, 성교 시에 자궁 주위 조직이 압박되고 복막이 당겨지며 통증이 유발됩니다. 즉 자궁내막증이 어느 정도 진행되어 자궁내막증의 전형적인 병변을 형성하였거나 골반 내 유착이 있을 경우 나타납니다. 

 

-생리 직전, 생리 중의 배변통

자궁내막증을 인해 대장의 끝부분인 직장이 자궁 뒤쪽에 유착되어 있거나 장 유착이 있는 경우 보이는 증상으로, 심한 경우 장의 안쪽으로 자궁내막증이 침범할 수도 있습니다. 

 

-이외의 자궁내막증 증상자궁내막증은 골반 내에 가장 흔하게 발생되지만, 폐, 신경계, 소화기 등 다양한 부위에서도 생길 수 있습니다. 설사, 변비, 생리 전 장습관의 변화, 항문출혈, 배변 시 통증, 복통이 있다면 소화기에 자궁내막증이 발생한 경우로 각 증상이 생리주기에 따라 발생합니다. 비뇨기 계통 발생 시 배뇨시 통증, 빈뇨, 하복부 압박감, 요통 등의 증상이 주기적으로 생깁니다. 흉부에 경우 기흉, 혈흉 등의 증상과 폐병변이 있는 경우엔 생리 때마다 객혈 등을 일으킬 수 있습니다. 공통적인 특성은 대부분의 증상들이 생리주기와 연관성이 있다는 것입니다. 

 

자궁내막증 자가테스트 해보기

1. 생리통이 있나요?
2. 골반통이 있나요?
3. 성교통이 있나요?

* 위 질문에서 1개 이상 "예"로 대답한 경우 자궁내막증을 의심할 수 있습니다.

1. 불임
2. 엉치뼈통증
3. 전신피로감과 쇠약감
4. 월경과다
5. 우측 어깨 통증
6. 생리 전 한기
7. 좌측 하복부와 골반뼈 사이 통증
8. 우측 상복부와 옆구리 사이 통증
9. 사타구니 및 하지 부위 통증
10. 월경 직전 또는 월경 중 배변 시 통증

* 위 10가지 중 2가지 이상 증상이 있는 경우 병원에 방문하여 진찰받아보시길 권합니다.

 

자세한 사항은 링크로 통해 확인하세요.

 

https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%97%AC%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%9E%90%EA%B6%81%EB%82%B4%EB%A7%89%EC%A6%9D/%EC%9E%90%EA%B6%81%EB%82%B4%EB%A7%89%EC%A6%9D

자궁내막증 - 여성 건강 문제 - MSD 매뉴얼 - 일반인용

 

자궁내막증 치료는??

 

가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질환으로 초경에서 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 생길 수 있습니다. 자궁내막증은 빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많고, 재발률도 높고 계속 진행하는 특성이 있어 치료도 까다로운 편입니다.

 자궁내막증이 자궁근종보다 치료가 더 까다롭고 힘든 점은 병변 제거와 함께 주변 장기와의 유착까지 치료해야 하는 상황이 많고, 발병 위치에 따라 증상도 더 다양하기 때문입니다. 자궁내막이 직장 등에까지 침범한 경우 설사와 변비, 배변통, 하혈 등의 증상이 나타나고 치료 또한 더 어려워지기도 합니다. 자궁내막증 범위가 작고 유착이 의심되지 않으면 약물치료를 시행할 수 있는데, 디에노게스트 성분 등의 약물을 통해 에스트로겐 분비를 억제하고 조직을 위축시켜 증상을 경감시키는 방법입니다. 자궁내막증 증상이 너무 심하거나 유착이 의심되거나, 혹은 난소낭종 파열 등 급성 증상이 나타나면 수술을 시행해야 합니다.. 자궁내막증 수술은 주로 복강경수술 또는 로봇수술로 가능하며 자궁내막증 병변과 함께 유착된 부위를 함께 제거하게 됩니다. 이런 약물치료나 비수술치료, 수술치료를 받더라도 자궁내막증은 재발이 흔하기 때문에 지속적인 추적관리가 필요합니다.

 

확인이 어려운 질환이므로 증상이 있을 때 미루지 말고 , 즉시 치료하시길 바랍니다.